Analice en detalle cada plan

Puede obtener más información sobre cada plan en la sección “Opciones de planes de salud” a continuación.

Plan Open Health

Dentro de la red
Fuera de la red
Deducible médico anual/Rx (individual/familiar)
$1,250 / $2,500
$2,500 / $5,000
Coaseguro
20%
50%
Máximo de gastos de bolsillo
$9,450 / $18,900
$17,400 / $34,800
Dentro de la red
Fuera de la red
Hospital para pacientes hospitalizados
20% después del deducible
50% después del deducible
Sala de emergencias
Copago de $150 (exento si lo hospitalizan)1
Copago de $150 (exento si lo hospitalizan)1
Atención de urgencia
Copago de $30
Copago de $30
Visita al consultorio del PCP
Copago de $30
50% después del deducible
Visita al consultorio especializado
Copago de $40
50% después del deducible
Terapia física/ocupacional/del habla
Copago de $30
50% después del deducible
Quiropráctica
Copago de $40
50% después del deducible
Ciertas cirugías de reemplazo de articulación, para adelgazar y fusiones espinales.
Proveedores dentro de la red de Aetna: sin cobertura.

Carrum Health: Carrum cubre los costos médicos relacionados con la cirugía, sin deducibles ni coseguros.
Sin cobertura.

Plan Network Health

Solo dentro de la red
Deducible médico anual/Rx (individual/familiar)
$1,500 / $3,000
Coaseguro
30%
Máximo de gastos de bolsillo (individual/familiar)
$9,450 / $18,900
Solo dentro de la red
Hospital para pacientes hospitalizados
30% después del deducible
Sala de emergencias
Copago de $200 (exento si lo hospitalizan)1
Atención de urgencia
Copago de $40
Visita al consultorio del PCP
Copago de $40
Visita al consultorio especializado
Copago de $50
Terapia física/ocupacional/del habla
Copago de $40
Quiropráctica
Copago de $50
Ciertas cirugías de reemplazo de articulación, para adelgazar y fusiones espinales.
Proveedores dentro de la red de Aetna: sin cobertura.

Carrum Health: Carrum cubre los costos médicos relacionados con la cirugía, sin deducibles ni coseguros.

Plan Savings Health

Dentro de la red
Fuera de la red
Deducible médico anual/Rx (individual/familiar)
$3,000 / $6,000
$6,000 / $12,000
Copagos y coseguro
20%
50%
Máximo de gastos de bolsillo
$8,050 / $16,100
$15,000 / $30,000

Este plan cumple con los requisitos para una cuenta de ahorros de salud (HSA). Haga clic aquí para obtener más información.

Dentro de la red
Fuera de la red
Hospital para pacientes hospitalizados
20% después del deducible
50% después del deducible
Sala de emergencias
20% después del deducible
30% después del deducible
Atención de urgencia
20% después del deducible
30% después del deducible
Visita al consultorio del PCP
20% después del deducible
50% después del deducible
Visita al consultorio especializado
20% después del deducible
50% después del deducible
Terapia física/ocupacional/del habla
20% después del deducible
50% después del deducible
Quiropráctica
20%2 después del deducible
50%2 después del deducible
Ciertas cirugías de reemplazo de articulación, para adelgazar y fusiones espinales.
Proveedores dentro de la red de Aetna: sin cobertura.

Carrum Health: Carrum cubre los costos médicos relacionados con la cirugía que restan luego de alcanzar el deducible de $1,500.
Sin cobertura.

Plan Basic Health

Solo dentro de la red
Deducible médico anual/Rx (individual/familiar)
$7,000 / $14,000
Copagos y coseguro
0%
Máximo de gastos de bolsillo
$7,000 / $14,000

Este plan de salud reúne los requisitos de un plan compatible con una HSA. Las HSA permiten ahorrar y pagar gastos de cuidado de salud. Sin embargo, Sodexo no patrocina una HSA para este plan de salud. Si decide tener una cuenta, usted es responsable de abrirla, mantenerla y realizar depósitos en ella. Encontrará más información sobre las reglamentaciones del Servicio de Impuestos Internos (IRS) que corresponden a las HSA en este enlace: https://www.irs.gov/publications/p969.

Solo dentro de la red
Hospital para pacientes hospitalizados
0% después del deducible
Sala de emergencias
0% después del deducible
Atención de urgencia
0% después del deducible
Visita al consultorio del PCP
0% después del deducible
Visita al consultorio especializado
0% después del deducible
Terapia física/ocupacional/del habla
0% después del deducible
Quiropráctica
0%2 después del deducible
Ciertas cirugías de reemplazo de articulación, para adelgazar y fusiones espinales.
Proveedores dentro de la red de Aetna: sin cobertura.

Carrum Health: Carrum cubre los costos médicos relacionados con la cirugía, sin deducibles ni coseguros.

Beneficio de cirugía sin costo a través de Carrum Health
Un beneficio médico y quirúrgico especial disponible para empleados y familiares inscritos en un plan médico de Sodexo de Aetna. Los procedimientos cubiertos incluyen cirugía de rodilla, cadera, hombro, espalda, cuello y codo, y cirugía cardíaca, para perder peso y de apoyo para el cáncer.

Los planes de salud de Aetna no cubren las cirugías para perder peso.
Para que se cubran los costos, estas cirugías deben hacerse a través de Carrum Health. Si se inscribe en el plan Savings Health, deberá pagar el deducible mínimo del IRS de $1,600 por persona para que la cirugía esté cubierta. Para obtener más información, visite carrum.me/sodexo o llame al 888‑855‑7806.

1 Sujetos al deducible y al coseguro dentro de la red.

2 Limitado a un número máximo de servicios.